RESUMO Introdução: O puerpério é o período em que a mulher passa por diversas mudanças, que pode contribuir para a diminuição da quantidade e qualidade do sono. Nesse contexto, destaca-se o diagnóstico de enfermagem “Padrão de sono prejudicado”. Objetivo: Identificar os fatores relacionados e as características definidoras do diagnóstico de enfermagem “padrão de sono prejudicado”, bem como suas associações, em puérperas cadastradas e acompanhadas em Unidades Básicas de Saúde. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, realizado em Unidades Básicas de Saúde, no período de janeiro a abril de 2016. A amostra foi constituída por 30 puérperas e a coleta de dados foi realizada por meio de uma entrevista estruturada com questões sobre a presença ou ausência de fatores relacionados e características definidoras do diagnóstico em estudo. Os dados foram analisados quantitativamente e foi aplicado o teste exato de Fisher para verificar a associação entre as variáveis. Resultados: Apenas o fator relacionado “padrão conflitante do sono materno infantil” mostrou associação estatística com o diagnóstico. As características definidoras significativas foram: insatisfação com o sono, relatos verbais de não se sentir bem descansado, relatos de ficar acordado, relato de dificuldade para dormir e capacidade funcional diminuída. Conclusão: A identificação do fator relacionado e das características definidoras mais significativas auxilia o enfermeiro na identificação do diagnóstico em puérperas, bem como na seleção das intervenções que devem ser implementadas na assistência.

ABSTRACT Introduction: The puerperium is the period in which the woman experiences several changes, which can contribute to the decrease in the quantity and quality of sleep. In this context, the nursing diagnosis of sleep disturbance stands out. Objective: To identify the related factors and the defining characteristics of the nursing diagnosis of alteration of the sleep pattern, as well as its associations, in puerperal patients registered and monitored in basic health units. Methods: Cross-sectional study carried out in basic health units, in the period from January to April 2016. The sample was made up of 30 puerperal women and the data collection was carried out through a structured interview with questions about the presence or absence of related factors and defining characteristics of the diagnosis under study. The data were quantitatively analyzed and Fisher's exact test was applied to verify the association between the variables. Results: Only the related factor of conflictive pattern of maternal and child sleep showed statistical association with the diagnosis. The significant defining characteristics were dissatisfaction with sleep, verbal reports of not feeling well after resting, reports of being awake, reports of difficulty sleeping, and decreased functional capacity. Conclusions: The identification of the related factor and the most significant defining characteristics help the nurse identify the diagnosis in puerperal women, as well as select the interventions that should be implemented in the care.

RESUMEN Introducción: El puerperio es el período en el que la mujer experimenta varios cambios, lo que puede contribuir a la disminución de la cantidad y calidad del sueño. En este contexto destaca el diagnóstico de enfermería “alteración del sueño”. Objetivo: Identificar los factores relacionados y las características definitorias del diagnóstico de enfermería “alteración del patrón de sueño”, así como sus asociaciones, en pacientes puerperales registrados y monitoreados en las Unidades de Salud Básicas. Métodos: Estudio transversal realizado en Unidades Básicas de Salud, en el período de enero a abril de 2016. La muestra fue constituida por 30 puérperas y la recolección de datos fue realizada por medio de una entrevista estructurada con cuestiones sobre la presencia o ausencia de factores relacionados y características definitorias del diagnóstico en estudio. Los datos fueron analizados cuantitativamente y se aplicó la prueba exacta de Fisher para verificar la asociación entre las variables. Resultados: Solo el factor relacionado “patrón conflictivo del sueño materno infantil” mostró asociación estadística con el diagnóstico. Las características definitorias significativas fueron: insatisfacción con el sueño, relatos verbales de no sentirse bien descansado, relatos de estar despierto, relato de dificultad para dormir y capacidad funcional disminuida. Conclusiones: La identificación del factor relacionado y las características definitorias más significativas ayudan a la enfermera a identificar el diagnóstico en mujeres puérperas, así como a seleccionar las intervenciones que deben implementarse en la atención.

RESUMO Introdução: O Puerpério é uma fase na qual acontecem manifestações involutivas, locais ou sistêmicas, ao estado pré-gravídico. Nesse período ocorre o processo da amamentação. Porém, a amamentação pode ser ineficaz quando ocorre a insatisfação ou dificuldade que a mãe, bebê ou criança tem nesse processo. Objetivo: Identificar o diagnóstico de enfermagem “Amamentação ineficaz” em puérperas cadastradas e acompanhadas em Unidade Básica de Saúde. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, realizado no período de janeiro a abril de 2016, em Unidades Básicas de Saúde do município Vitória de Santo Antão. A coleta de dados foi realizada por meio de uma entrevista estruturada com questões sobre a presença ou ausência de Fatores Relacionados e Características Definidoras do diagnóstico em estudo. Os dados foram analisados quantitativamente e foi aplicado o teste exato de Fisher para verificar a associação entre as variáveis. Resultados: O diagnóstico esteve presente em 40,00 % das puérperas, 22 (73,30 %) estavam no puerpério tardio, oito (26,60 %) no imediato e nenhuma no remoto. Entre os 13 fatores de risco do diagnóstico Amamentação ineficaz, quatro apresentaram significância com o diagnóstico. E entre as 16 características definidoras relacionadas ao diagnóstico, três apresentaram significância estatística. Conclusões: Os indicadores clínicos mais significantes permitem ao enfermeiro a identificação do diagnóstico em puérperas, com a finalidade de promover estratégias para a realização de um aleitamento materno de maneira eficaz.

ABSTRACT Introduction: The puerperium is a phase in which involutionary, local or systemic manifestations occur with respect to the pregravid state. During this period, the breastfeeding process occurs. However, breastfeeding may be ineffective if the mother or baby has dissatisfaction or difficulty in that process. Objective: To identify the nursing diagnosis known as “ineffective breastfeeding” in puerperal women registered and accompanied in the basic health unit. Methods: This is a cross-sectional study, carried out in the period from January to April 2016, in basic health units of Vitória de Santo Antão. Data collection was carried out through a structured interview, with questions about the presence or absence of related factors and defining characteristics of the diagnosis under study. The data were quantitatively analyzed and Fisher's exact test was applied to verify the association between the variables. Results: The diagnosis was present in 40% of the puerperal women, where 22 (73.30%) were in the late puerperium, 8 (26.60%) were in the immediate puerperium, and none were in the remote puerperium. Among the 13 related factors of the diagnosis of ineffective breastfeeding, four presented some significance with the diagnosis, and among the 16 defining characteristics related to the diagnosis, three presented some statistical significance. Conclusions: The most significant clinical indicators allow the nurse to identify the diagnosis in the postpartum period, in order to promote strategies for the effective realization of breastfeeding.

RESUMEN Introducción: El puerperio es una fase en la cual acontecen manifestaciones involutivas, locales o sistémicas al estado pregravídico. En ese período ocurre el proceso de la lactancia. Sin embargo, la lactancia puede ser ineficaz si la madre o el bebé tienen insatisfacción o dificultad en ese proceso. Objetivo: Identificar el diagnóstico enfermero “lactancia ineficaz” en puérperas catastradas y acompañadas en Unidad Básica de Salud. Métodos: Se trata de un estudio transversal, realizado en el período de enero a abril de 2016, en Unidades Básicas de Salud de Vitória de Santo Antão. La recolección de datos se realizó por medio de una entrevista estructurada con preguntas sobre la presencia o ausencia de factores relacionados y características definidoras del diagnóstico en estudio. Los datos fueron analizados cuantitativamente y se aplicó la prueba exacta de Fisher para verificar la asociación entre las variables. Resultados: El diagnóstico estuvo presente en el 40 % de las puérperas, donde 22 (73,30 %) estaban en el puerperio tardío, 8 (26,60 %) en el inmediato y ninguna en el remoto. Entre los 13 factores relacionados del diagnóstico lactancia ineficaz, 4 presentaron significancia con el diagnóstico. Y entre las 16 características definidoras relacionadas con el diagnóstico, 3 presentaron significancia estadística. Conclusiones: Los indicadores clínicos más significativos permiten al enfermero la identificación del diagnóstico en el posparto, con la finalidad de promover estrategias para la realización de una lactancia materna de manera eficaz.

OBJETIVO : Investigar criadouros com moluscos hospedeiros e casos humanos autóctones para esquistossomose. MÉTODOS : Entre julho de 2010 e setembro de 2012 foram realizados: (1) levantamento malacológico para busca ativa de criadouros, coleta e identificação de caramujos Biomphalaria positivos para Schistosoma mansoni em Recife, PE; (2) inquérito de prevalência com 2.718 escolares, de sete a 14 anos, para diagnóstico de casos de esquistossomose; (3) exame clínico e ultrassonografia nos casos positivos para S. mansoni. Os casos foram investigados quanto à sua autoctonia e avaliados clinicamente. Os casos e criadouros foram georreferenciados e espacializados. RESULTADOS : Foram identificados 30 criadouros de B. straminea , quatro deles potenciais focos de transmissão, uma vez que os testes moleculares identificaram DNA de S. mansoni nos caramujos coletados. Foram diagnosticadas 14 crianças com esquistossomose; entre elas, cinco foram consideradas casos autóctones da doença. CONCLUSÕES : Ações emergenciais pela vigilância em saúde são necessárias para evitar que a esquistossomose se endemize em Recife, como acontece em localidades litorâneas do estado de Pernambuco.

OBJECTIVE : Investigate breeding sites with host snails and autochthonous human cases of schistosomiasis. METHODS : Between July 2010 and September 2012 were performed: (1) malacological survey searching for breeding sites, collection and identification of Biomphalaria snails positive for Schistosoma mansoni in Recife, PE, Northeastern Brazil; (2) prevalence survey in 2,718 schoolchildren aged from seven to 14 years old to identify cases of schistosomiasis, clinical examination and ultrasound in positive cases of S. mansoni. The autochthony of the cases was investigated and the case were clinically evaluated. The cases and breeding sites were georeferenced and spatially described. RESULTS : The results identified 30 breeding with B. straminea, four of which were potential foci of transmission, as molecular testing identified snails with S. mansoni DNA. There were 14 children diagnosed with schistosomiasis, of which five were considered to be autochthonous cases of the disease. CONCLUSIONS : Urgent measures are required in order to avoid schistosomiasis becoming endemic to Recife, as has happened in other coastal areas of the state of Pernambuco.

OBJETIVO Investigar criaderos con moluscos hospedadores y casos humanos autóctonos para esquistosomiasis. MÉTODOS Se ejecutaron: estudio malacológico para búsqueda activa de criaderos, colecta e identificación de caracoles Biomphalaria positivos para S. mansoni en Recife, PE, entre julio de 2010 y septiembre de 2012, pesquisa de prevalencia con 2.718 escolares, de siete a 14 años, para diagnóstico de casos de esquistosomiasis, examen clínico y de ultrason en los casos positivos para S. mansoni. Los casos fueron investigados con respecto a su autoctonía y evaluados clínicamente. Los casos y criaderos fueron geo-referenciados y espacializados. RESULTADOS Se identificaron 30 criaderos de B. straminea, cuatro de ellos potenciales focos de transmisión, luego que las pruebas moleculares identificaron DNA de S. mansoni en los caracoles colectados. Se diagnosticaron 14 niños con esquistosomiasis, entre ellas cinco fueron considerados casos autóctonos de la enfermedad. CONCLUSIONES Acciones de emergencia para vigilancia de salud son necesarias para evitar que la esquistosomiasis se vuelva endémica en Recife como sucede en localidades del litoral de Pernambuco.

OBJETIVO : Investigar criadouros com moluscos hospedeiros e casos humanos autóctones para esquistossomose. MÉTODOS : Entre julho de 2010 e setembro de 2012 foram realizados: (1) levantamento malacológico para busca ativa de criadouros, coleta e identificação de caramujos Biomphalaria positivos para Schistosoma mansoni em Recife, PE; (2) inquérito de prevalência com 2.718 escolares, de sete a 14 anos, para diagnóstico de casos de esquistossomose; (3) exame clínico e ultrassonografia nos casos positivos para S. mansoni. Os casos foram investigados quanto à sua autoctonia e avaliados clinicamente. Os casos e criadouros foram georreferenciados e espacializados. RESULTADOS : Foram identificados 30 criadouros de B. straminea , quatro deles potenciais focos de transmissão, uma vez que os testes moleculares identificaram DNA de S. mansoni nos caramujos coletados. Foram diagnosticadas 14 crianças com esquistossomose; entre elas, cinco foram consideradas casos autóctones da doença. CONCLUSÕES : Ações emergenciais pela vigilância em saúde são necessárias para evitar que a esquistossomose se endemize em Recife, como acontece em localidades litorâneas do estado de Pernambuco.

OBJECTIVE : Investigate breeding sites with host snails and autochthonous human cases of schistosomiasis. METHODS : Between July 2010 and September 2012 were performed: (1) malacological survey searching for breeding sites, collection and identification of Biomphalaria snails positive for Schistosoma mansoni in Recife, PE, Northeastern Brazil; (2) prevalence survey in 2,718 schoolchildren aged from seven to 14 years old to identify cases of schistosomiasis, clinical examination and ultrasound in positive cases of S. mansoni. The autochthony of the cases was investigated and the case were clinically evaluated. The cases and breeding sites were georeferenced and spatially described. RESULTS : The results identified 30 breeding with B. straminea, four of which were potential foci of transmission, as molecular testing identified snails with S. mansoni DNA. There were 14 children diagnosed with schistosomiasis, of which five were considered to be autochthonous cases of the disease. CONCLUSIONS : Urgent measures are required in order to avoid schistosomiasis becoming endemic to Recife, as has happened in other coastal areas of the state of Pernambuco.

OBJETIVO Investigar criaderos con moluscos hospedadores y casos humanos autóctonos para esquistosomiasis. MÉTODOS Se ejecutaron: estudio malacológico para búsqueda activa de criaderos, colecta e identificación de caracoles Biomphalaria positivos para S. mansoni en Recife, PE, entre julio de 2010 y septiembre de 2012, pesquisa de prevalencia con 2.718 escolares, de siete a 14 años, para diagnóstico de casos de esquistosomiasis, examen clínico y de ultrason en los casos positivos para S. mansoni. Los casos fueron investigados con respecto a su autoctonía y evaluados clínicamente. Los casos y criaderos fueron geo-referenciados y espacializados. RESULTADOS Se identificaron 30 criaderos de B. straminea, cuatro de ellos potenciales focos de transmisión, luego que las pruebas moleculares identificaron DNA de S. mansoni en los caracoles colectados. Se diagnosticaron 14 niños con esquistosomiasis, entre ellas cinco fueron considerados casos autóctonos de la enfermedad. CONCLUSIONES Acciones de emergencia para vigilancia de salud son necesarias para evitar que la esquistosomiasis se vuelva endémica en Recife como sucede en localidades del litoral de Pernambuco.